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医院诊断证明能否顺利开,主要看患者自身的情况,如果患者有疾病,医生一般会在医院检查确诊后开,但是如果患者自身并无疾病,而需要医生开具诊断证明,则不能开立诊断证明。病历诊断证明是需要当面检查的医生来开的，要当面进行检查了才可以。
诊断证明的合法性：诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具，需要核实。如：根据法律、法规规定，必须是伤者就医的医院才能出具诊断证明。否则，诊断证明的合法性存在瑕疵，难以认定。对具有违法行为的医院证明，经查实应认定为伪证，属无效证据，轻者对当事人予以批评教育，重者予以罚款、拘留。