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    2024-11-25 09:36:01 59次浏览
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    申请免测证明的步骤:

    前往三级甲等及以上医院进行相关门诊的诊断。在诊断过程中,医生会根据你的身体状况,判断是否适合参加体能测试。

    如果医生认为你不适合参加体能测试,他会出具一份相关证明。这份证明通常需要包含你的个人信息、诊断结果以及医生的建议等内容。

    拿到医生出具的证明后,你需要填写一份《免于执行国家学生体质健康标准申请表》。这份表格可以在学校的教务处或者体育部门获取。

    将填好的申请表和医生的证明一并提交给学校的教务处或体育部门。他们会对你的申请进行审核。

    病历的定义可归纳为:

    ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

    ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

    ③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

    ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

    ⑤具备法律效应。

    入院病史的收集:询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发,但切忌主观片面和暗示。

    既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录。其内容主要包括:(1)、既往一般健康状况。(2)、有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状。(3)、有无预防接种、外伤、手术史,以及、食物和其他接触物过敏史等 .

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